4. 从“伴随症状”上看异常

除了血块本身的特征，伴随出现的其他症状是判断是否需要就医的重要依据：

• 严重痛经：如果出现进行性加重的痛经（疼痛程度逐年加剧），或者痛经剧烈到影响日常生活和工作，甚至需要服用止痛药才能缓解，需要警惕子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病。
• 非经期出血/异常出血模式：例如在两次月经之间出现不规则出血、性交后出血、或者已经绝经的女性再次出现阴道出血，这些都是明确的异常信号，可能与子宫内膜息肉、宫颈病变甚至恶性肿瘤有关。
• 贫血症状：如果长期月经过多并伴有大量血块，可能导致慢性失血性贫血。表现为头晕、乏力、心悸、气短、面色苍白或萎黄等。血液检查显示血红蛋白低于110g/L即可诊断为贫血 。
• 其他不适：如伴有发热（可能提示盆腔炎等感染性疾病）、下腹部可触及包块、阴道分泌物异常（如增多、有异味、颜色改变）等，也应及时就医排查。

关键要点：

• 判断经期血块是否异常，不能仅凭单一特征，需要综合评估血块的大小、数量、颜色、质地，以及月经周期、经期长度、总经量和重要的伴随症状。
• 量化指标是重要参考：血块直径大于2.5cm、月经量大于80ml、经期超过7天等都是值得警惕的信号。
• 伴随症状尤其关键：严重的痛经、非经期出血、贫血表现（头晕乏力等）、发热等，这些症状与异常血块同时出现时，提示妇科疾病的可能性较高。
• 如果对自身情况判断不准，或出现任何上述可疑的异常表现，最稳妥的做法是及时咨询妇科医生。

第三部分：深究病因——与异常血块相关的常见妇科疾病

当经期血块表现出第二部分所述的异常特征时，其背后可能隐藏着某些妇科疾病。国际妇产科联盟（FIGO）提出的PALM-COEIN系统为异常子宫出血（AUB）的病因进行了分类，这对于理解与异常血块相关的疾病非常有帮助 。