“我的子宫都切了，怎么还会得宫颈癌？” “子宫没了，是不是就一劳永逸，再也不用担心妇科癌症了？”……临床上，许多接受了子宫切除术的女性会产生这样的疑问，并从此将HPV和TCT检查抛之脑后。然而，这种“想当然”的侥幸心理，可能为未来的健康埋下巨大隐患。

切除子宫，这个在妇科领域并不罕见的手术，常常被误解为女性生殖系统癌症风险的“终点站”。但事实真的如此吗？

一、温故知新：我们的“防癌哨兵”——HPV与TCT检查

在解答核心问题前，让我们先快速回顾一下宫颈癌筛查的两大“利器”：

HPV检测：揪出致癌的“元凶”

HPV（Human Papillomavirus），即人乳头瘤病毒，是一个拥有超过200名成员的庞大家族。其中，持续感染高危型（如HPV16、18型）是导致宫颈癌的罪魁祸首。HPV检测利用分子生物学技术，直接检测宫颈或阴道脱落细胞中是否存在高危型HPV病毒的DNA。世界卫生组织（WHO）已推荐将高危型HPV DNA检测作为宫颈癌初筛的首选方法，因其灵敏度高，能更早地识别高风险人群。根据2021年WHO指南，这一策略正在全球推广。

值得一提的是，随着技术发展，HPV检测的便利性也在不断提升。除了传统的医生取样，一些经临床验证的自采样工具也为女性提供了更私密、便捷的筛查选择。中国专家共识也指出，进行HPV DNA检测可采用临床医生采集或受检者自采样的方式。

TCT检查：洞察细胞的“蛛丝马迹”

TCT（ThinPrep Cytological Test），即液基薄层细胞学检测，是宫颈细胞学检查的一种先进技术。它通过观察宫颈及阴道脱落细胞的形态是否异常，来判断是否存在癌前病变或癌变。相较于传统的巴氏涂片，TCT制片背景更清晰，能显著提高异常细胞的检出率。TCT是发现宫颈癌前病变、进行微生物感染（如霉菌、滴虫）初步判断的有效手段。

通常，HPV检测和TCT联合筛查能实现优势互补，既能检测病因（HPV病毒），又能观察病变结果（细胞形态），从而最大程度降低漏诊风险。