关于子宫内末增生的预后管理(下)
(接上文)
关于子宫内末增生的预后管理除了日常的病情监测,针对手术后的患者更需要重视管理,加强防范。
手术治疗患者:接受手术治疗的患者,术后需监测伤口及敷料有无出血、感染等。术后无异常,遵医嘱复诊。
术后私密道异常出血者:1)术后有少量的私密道出血是正常的,但如果私密道出血超过4周,出血量超过月经量,就要检查有无私密道感染、伤口裂开的情况。2)避免在术后3~6个月内同房或拿重物或用力向下屏气,因为容易造成私密道伤口的撕裂,引起断端出血,甚至肠管经阴道残端脱出体外。3)应注意个人卫生,避免感染。
(二)特殊注意事项
重视异常子宫出血、绝经后私密道流血及异常私密道排液等症状。
有肿瘤家族史尤其是子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌家族史者,应特别重视子宫内膜疾病筛查。
(三)预防
(1)调节月经周期正常。
(2)定期体检,监测子宫内膜情况。
(3)多囊卵巢综合征等长期无排卵患者应重视子宫内膜保护。
(4)注意健康生活方式,保证睡眠充足,精神愉快,加强体育锻炼,增加营养,避免肥胖。
(5)对于子宫内膜增生症保留子宫治疗完全缓解后,并且危险因素不能去除的育龄妇女,需长期采用炔诺孕酮宫内系统、口服避孕药、孕激素后半周期等方法预防内膜病变复发,直至绝经。放置炔诺孕酮宫内系统者建议每4年更换新环直至绝经。