子宫内膜增生不伴有非典型增生者，在20年内进展为子宫内膜样癌的风险小于5％。通过积极治疗，可有效逆转内膜病变。

子宫内膜非典型增生者，一年内有14％~30％左右的几率发展为子宫内膜癌，同时合并子宫内膜癌的比例也达20%~50%。

经过规范的药物治疗，大部分患者可获得逆转，甚至恢复正常，但由于存在复发和恶变风险，仍需定期复查。

必须特别注意子宫内膜非典型增生常与子宫内膜癌同时存在。对于要求保留生育功能治疗的患者，必须全面评估，以免漏诊。日常须坚持遵医嘱用药，定期复查，监测病情发展，同时控制各种危险因素，预防癌变。

（一）日常病情监测

子宫内膜增生不伴非典型性患者：1）治疗过程中至少6个月复检一次，随访疗效；2）对于内膜增生风险依然存在的患者，如长期无排卵或稀发排卵、肥胖、胰岛素抵抗及使用孕激素拮抗剂等，建议2次活检转阴后改为每6月进行一次超声检查，必要时行内膜活检；3）随访过程中发现癌前病变或子宫内膜样癌者，应积极手术治疗；4）有生育要求的患者，需要在子宫内膜完全缓解后积极促排卵受孕。

子宫内膜非典型增生患者：1）治疗期间每3个月进行一次内膜检查，评估治疗效果，直到连续两次内膜活检阴性；2）对保留子宫、无症状、活检已经连续两次转阴的妇女，至少每6个月进行一次超声检查和内膜活检；3）治疗期间应积极去除导致内膜增生的危险因素，如肥胖、胰岛素抵抗等；4）长期大剂量孕激素的应用可能导致体重增加、水肿、头痛、不规则阴道出血、肝肾功能受损及血栓风险，要定期随访并监测相应指标