子宫内膜增生的治疗方法(下)
(接上文)
关于子宫内膜增生的治疗方法,之前已经和大家科普了其中三个,一个是急性期治疗、一个是一般治疗,还有药物治疗,这次和大家科普的是子宫内膜增生的治疗方法的最后一种:手术治疗。
(四)手术治疗
需手术治疗者,多建议行全子宫切除术,可通过腹腔镜或经腹实施。
子宫内膜增生不伴非典型性,出现以下情况时可选择手术治疗:随访中进展为子宫内膜非典型增生而不愿意继续药物治疗;孕激素规范治疗后再次出现子宫内膜增生症;药物治疗12个月以上无组织学缓解;持续的异常子宫出血;不能定期随访或治疗依从性差的患者。
必须强调的是,对于子宫内膜增生症的手术治疗,不推荐子宫内膜消融术,因为不能保证内膜消除,且术后继发宫腔粘连将影响后续内膜组织学监测。
子宫内膜非典型增生癌变风险大,若患者无生育要求,首选全子宫切除术,若已绝经可同时切除双侧附件。
中医治疗
子宫内膜增生症属于中医月经病的范畴,常见于“月经量多”“经期延长”“经间期出血”“崩漏”“经断复来”等,其中最常见于“崩漏”,可通过中药、针灸治疗。
期待治疗
一般子宫内膜增生症不选择期待治疗。仅仅对于治病危险因素明确,并且已去除的子宫内膜增生症不伴非典型性患者,可选择期待治疗,但应定期进行超声和内膜活检,明确疾病有无消退或复发。