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子宫内膜增生的治疗方法(中)

子宫内膜增生的治疗方法(中)

(接上文)

关于子宫内膜增生的治疗方法,除了之前所说的急性期治疗和一般治疗,还有就是药物方面的治疗,这也是需要通过患者的身体请款进行用药,如果子宫内膜增生属于非典型的,也可以配合手术治疗。

(三)药物治疗

1不伴非典型性子宫内膜增生癌变风险较小,首选药物治疗。建议规范使用孕激素治疗。首选低剂量孕激素周期性或连续服用,推荐药物醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。

炔诺孕酮宫内系统一种放在子宫腔内的装置,内含一定剂量的左炔诺孕酮,置入子宫后每日微剂量释放,可持续使用5年。该装置全身性副作用较少,具有治疗内膜病变和预防复发的双重效果其治疗子宫内膜非典型增生的完全缓解率达90%对子宫正常大小的内膜增生症病例,可作为首选治疗方案。有肝功能损伤、血栓形成风险、高血压等合并症者可考虑使用。

2子宫内膜非典型增生首选手术治疗

以下情况在充分告知风险并知情同意后,经过有经验医生的严格选择,可进行药物保守治疗:患者强烈要求保留生育功能,年龄<45岁,无药物禁忌症,能保证及时复查随访;不能耐受手术首选高效孕激素治疗

常用药物有醋酸甲地孕酮(或醋酸甲羟孕酮),口服或胃肠外给药。治疗时间最少为3个月,达到病理完全缓解的治疗时间一般为6~9个月,可根据治疗效果延长用药时间,一般不超过12个月。