子宫腺肌症分为弥漫型和局限型两种类型：弥漫型者子宫均匀增大，前后径增大明显，呈球形，一般不超过12周妊娠子宫的大小，质地较硬。局限型病灶呈局限性生长，形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤，此类型是因局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生所致，故与周围基层往往无明显界限。相比子宫肌瘤而言，手术时更难以剥除。

子宫腺肌症患者主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。约40%～50%的患者出现经量增多症状，表现为连续数个月经周期中月经量增多，一般大于80ml。患者的月经周期基本正常，但是行经时间延长。25%出现痛经，呈进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可向会阴部、肛门及大腿放射。痛经常于经前一周开始，或在月经来潮时出现，并持续至整个经期。

此外，患者可能出现与月经周期无关的慢性盆腔痛，不明原因的排卵期出血、性欲减退等。

子宫腺肌症属于中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。

若患者出现经量过多或有严重的痛经，影响日常生活，尽早到医院就诊以明确病情。

医生根据患者典型的症状（进行性加重的痛经和月经量过多）及妇科检查（子宫增大变硬）可作出初步诊断，确诊需要依据术后组织病理学检查。此外，超声和CT等影像学检查对诊断也有一定的帮助。

医生可能会问如下问题，患者可提前准备：

症状开始出现的时间； 症状是否影响工作、生活； 月经、生育史； 症状和月经周期是否有关； 什么情况下症状会减轻或加重。

以痛经为例，医生会通过问诊，让患者描述自己疼痛严重程度：0代表无痛，1～3代表轻微疼痛逐渐加重，4代表刚对睡眠带来影响的疼痛，5～6代表渴望药物治疗的疼痛，7代表疼痛影响入睡，8～10代表逐渐不能忍受的剧痛。由此，可获得症状的视觉模拟评分，用于指导后续治疗方案的选择。