子宫脱垂的相关检查
出现腰骶部疼痛、私密道内有肿物脱出影响到日常生活时,需及时到妇科就诊。就诊时,医生可能会问如下问题:
私密道肿物脱出的时间、程度、有无加重及加重的因素等。是否有骨盆部、腰骶部疼痛。是否有尿失禁(漏尿)、便秘等。分娩次数,是顺产还是剖腹产,未来是否有怀孕的计划。
是否有慢性咳嗽。日常生活或工作中是否参加重体力劳动。家庭成员中是否有子宫脱垂患者。
一般检查
医生一般还会做相关的身体检查。子宫脱垂以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准,将子宫脱垂分为三度:
Ⅰ度:轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4厘米,未达处女膜缘。重型为宫颈已达处女膜缘,私密道口可见子宫颈。
Ⅱ度:轻型为宫颈脱出私密道口,宫体仍在私密道内。重型时部分宫体脱出私密道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出私密道口外。
年轻的子宫脱垂患者可能发现宫颈延长、肥大。脱垂的宫颈黏膜可有溃疡和出血,医生会观察溃疡的大小、深浅、有无感染等。
若为重症,医生会触摸子宫大小,将脱出的子宫还纳,并检查子宫两侧有无包块。
若有泌尿系统症状,医生可能嘱患者在膀胱充盈时咳嗽,观察有无溢尿情况,即检查压力性尿失禁情况。若有大便困难,还可能做肛门指诊。
实验室检查:宫颈有溃疡者,医生可能建议患者行宫颈细胞学检查,以排除癌变。
影像学检查:骨盆超声、盆腔核磁共振等可用于观察盆腔内是否存在其他异常。