关于子宫脱垂的原因
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿私密道下降,部分或全部脱出私密道口以外,由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。
轻者一般无症状,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感,并有肿物自阴道脱出。非手术治疗为主,严重者需手术。
引起子宫脱垂的原因有哪些?
子宫脱垂是一种盆底功能障碍性疾病,主要是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉等松弛、薄弱,对子宫的支撑力量减弱所致。造成支持组织松弛薄弱的原因有妊娠、分娩创伤、衰老等。多次阴道分娩史、子宫脱垂家族史等是子宫脱垂发生的高危因素。
产孕过早:过早结婚生育或过多产育合盆腔肌肉组织松弛是子宫脱垂产生最重要的原因。
分娩损伤:由于滞产、急产、巨大胎儿的娩出、手术产等,均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。特别是当子宫口尚未开全面,过早合用腹压、或施行产钳助产、胎吸助产等手术,及难产等,可能因过度牵拉,使产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉等这些支持结构遭到严重破坏,使其支持功能减弱或丧失,发生子宫脱垂。
产后过早参加体力劳动:尤其是那些增加腹压的肩挑抬担等劳动,将影响盆底组织张力的恢复,可导致子宫下垂,严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。
哺乳期易发生子宫脱垂:产后长期哺乳,可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩,子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,在这种情况下,如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件,也可诱发子宫脱垂。
衰老:更年期或绝经期后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支撑结构萎缩减弱,盆底松弛,可造成有些人会出现轻度子宫脱垂。
腹腔内压力增加:先天性盆腔组织发育不全、慢性咳嗽或慢性支气管炎的长期剧烈咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重、便秘、或身体虚弱等,都可能造成腹腔内压力增加,导致子宫脱垂。
医源性原因:手术造成的盆腔支持结构的缺损。
增加子宫脱垂的风险因素:多次私密道分娩;盆腔手术或放射治疗;家族史(家庭成员患有子宫脱垂);低龄生育;吸烟;白人或西班牙裔人。