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什么是“宫颈糜烂”?

什么是“宫颈糜烂”?

子宫颈同时存在两种类型的细胞。靠近阴道方向的是鳞状上皮细胞,靠近子宫方向的子宫颈管内是柱状上皮细胞。鳞状上皮细胞有好几层,呈粉红色,比较厚,表面光滑;而柱状上皮细胞只有一层,比较薄,所以血管细胞会透出来,显现出红色,看着就是一种糜烂的状态。

受生理因素影响,柱状上皮细胞会移位到子宫颈外的阴道部分,而且由于这层细胞很薄,透出红色,肉眼就可以观察到,这就叫做宫颈糜烂

宫颈糜烂曾困扰很多女性,女性在妇科检查中,大部分都会被检查出有这种状态。

但事实上,准确来说宫颈糜烂并不是一种疾病。它其实是一种生理现象,与女性身体中的雌激素息息相关

女性在青春期之前,卵巢发育不全,功能不完善,雌激素的水平很低,这时柱状上皮细胞靠近子宫颈管内侧,是光滑的状态。

月经来潮以后,柱状上皮细胞因为雌激素的影响会向外发展,延伸到子宫颈外侧的阴道内,肉眼就可以观察到泛着糜烂红色的柱状上皮组织。这时进行妇科检查,就会发现宫颈糜烂。

不过医学上已经明确,这种宫颈糜烂并不是我们认为的有细胞组织溃烂、缺失造成的真性糜烂,与慢性宫颈炎出现的细胞浸润情况不一样。因此,这种糜烂性改变,只是一种生理性改变,是女性的一种临床体征而已[1],而且这种生理现象与有没有性生活史的关系不大,未婚女性也有可能发生[2]。

女性绝经以后,随着雌激素的水平下降,柱状上皮细胞会自动缩回到子宫颈管内部,所谓的宫颈糜烂也就“不医而愈”了

实际上,宫颈糜烂就是子宫颈柱状上皮细胞位置的改变,只是因为柱状上皮细胞本身“长得不好看”,红得就像是一种病变性的糜烂。这是人们对正常生理现象的一种错误解读。

在医学生的《妇产科学》教材中,“宫颈糜烂”这一名称已被取消,转而以“子宫颈柱状上皮异位”来替代。即使检查出来有宫颈糜烂,也不需要太过担心。