子宫内膜增生是月经来潮的基础，受到卵巢分泌的雌孕激素控制，增生到一定厚度，为受孕做好准备，于是就到了排卵期。排卵期雌激素少量分泌，孕激素开始逐渐增多，对子宫内膜增生产生抑制作用，如果没有受精卵来临，雌孕激素开始撤退，子宫内膜缺乏激素支撑，开始崩塌，子宫内膜就会出现剥落、出血，月经就来了。女生每个月的大姨妈月经血就是子宫内膜剥落混杂血液流出的，大姨妈来过之后，子宫内膜变得很薄，一般5mm以下。

多数时候，子宫内膜遵循着月经期、增生期和分泌期依序交替出现，若卵巢激素分泌的规律出现紊乱，就会影响子宫内膜每个月规律的周期改变。比如说到了月经来潮前，内膜本该处于分泌期改变，但还是增生期改变，没有或者仅部分分泌期改变，那么可以提示卵巢的黄体功能不全。如果月经后内膜不是增生期而是分泌期表现，有可能是黄体萎缩。这些改变对应的就是月经紊乱，需要诊治，不然就会影响受孕。

到了绝经后期，内膜缺乏雌激素的滋润，慢慢萎缩变薄，腺体消失，病理上表现为萎缩性子宫内膜，这种内膜多数无害，只是对病原体的抵抗力也差了，有些人会感染发生子宫内膜炎。