关于子宫脱垂的疾病混淆和治疗方法(下)
关于子宫脱垂手术,手术的主要目的是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的夫妻生活功能并能够维持效果。
曼氏手术:包括私密道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长子宫脱垂患者。
子宫全切及私密道修补术:经私密道子宫全切除及私密道前后壁修补术,适用于年龄较大、无需考虑生育功能的病人,但重度子宫脱垂病人的术后复发几率较高。
私密道封闭术:分私密道半封闭术和阴道全封闭术,该手术将私密道前后壁剥离的创面相对缝合以部分或完全封闭私密道,术后失去夫妻生活功能,故仅适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
盆底重建手术:通过吊带、网片和缝线把宫骶韧带固定,也可行自身宫骶韧带缩短缝合术,子宫可以切除或保留。可以经阴道或经腹腔镜或开腹完成。
目前应用较多的是子宫骶前固定术、骶棘韧带固定术、高位骶韧带悬吊术和经私密道植入网片盆底重建手术。
术后注意事项:术后3个月内避免增加腹压及负重,如咳嗽、下蹲、搬运重物等。禁夫妻生活3个月,或者确认阴道黏膜修复完好为止。
中医治疗
中药补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。此外,针灸疗法对于子宫脱垂也有一定的疗效。